《黄帝内经》有“久坐伤肉”之说,常人坐久了,就会感到腰酸、腰痛。一般认为,久坐后因腰肌血液不流畅而产生酸痛。我们最近研究发现:久坐后腰椎整体下沉短缩,身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘。因此,腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛,往往是久坐导致的。
人体脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶椎构成。在颈、胸、腰椎的椎骨之间由椎间盘相互连接。有研究表明,人体在1天内椎间盘总的变化长度在6.3~19.3mm,平均为15.7mm。这是由于人睡下后,垂直的地心吸力消失,椎间盘不再受身体重力挤压,椎间盘厚度增加。
我们观察,站立位和端坐位1小时后,人的身高也有变化,主要发生于腰部,即腰椎整体发生下沉、短缩。我们通过对28个自愿参加实验的男女青年(17~25岁),进行X线照片动态观察,结果发现坐位1小时后较站前整体腰椎平均短缩12mm,腰椎的曲度也从原来的弯曲而变直。
坐位为何导致腰椎整体下沉?主要是坐后髋关节屈曲,而止于大腿双股骨小转子连接5个腰椎和第12椎的腰大肌也处于松弛位,整体腰椎失去了前缘的支撑力和牵拉力,椎体相互之间的椎间隙由前宽后窄变为前后等宽,而椎间隙内含的椎间盘在重力作用下向后方蠕动突出。长期久坐使椎间盘后凸,其纤维环变性而导致椎间盘突出椎孔,或者是退化、骨质增生。
因此,我们呼吁从事久坐职业的人,如办公室工作人员、电脑工作人员、司机等,应该每30分钟左右活动一下腰肢,有条件的站立起来恢复腰大肌的支撑力,避免腰椎的下沉,这是预防腰腿痛的良方妙法。 (韦以宗)
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